眼眶骨疼痛可能由視疲勞、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛、青光眼等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
長時(shí)間用眼可能導(dǎo)致眼周肌肉緊張,引發(fā)眼眶骨疼痛。表現(xiàn)為酸脹感伴隨干澀,休息后多可自行緩解。建議每小時(shí)閉目休息5分鐘,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥。避免在暗光環(huán)境下持續(xù)用眼。
額竇或篩竇炎癥可能放射至眼眶區(qū)域。常伴隨鼻塞、流膿涕,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。若形成膿腫需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)會產(chǎn)生刀割樣疼痛,觸碰眶上緣可能誘發(fā)發(fā)作??R西平片是首選控制藥物,但需監(jiān)測血藥濃度。對于藥物無效者可采用微血管減壓術(shù)治療。
眶上神經(jīng)受壓或炎癥會導(dǎo)致前額部持續(xù)性鈍痛,按壓眶上切跡處加重。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合局部超短波理療。長期反復(fù)發(fā)作者需排查頸椎病變。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,引發(fā)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛。需立即使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇注射液降眼壓,激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。慢性青光眼需終身使用前列腺素類滴眼液控制。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼。室內(nèi)保持適宜濕度,空調(diào)環(huán)境下可使用加濕器。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入以免加重眶周水腫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時(shí)、視力下降或伴隨嘔吐時(shí),須立即就醫(yī)排查急癥。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查。
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