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頸動(dòng)脈軟斑塊嚴(yán)重嗎

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頸動(dòng)脈軟斑塊是否嚴(yán)重需結(jié)合斑塊性質(zhì)、狹窄程度及臨床癥狀綜合判斷。多數(shù)情況下,若斑塊穩(wěn)定、未造成明顯血管狹窄或引發(fā)癥狀,風(fēng)險(xiǎn)相對可控;但若斑塊易破裂、導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或已引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中等,則情況較為嚴(yán)重,需積極干預(yù)。

頸動(dòng)脈軟斑塊通常脂質(zhì)核心較大、纖維帽較薄,穩(wěn)定性相對較差,在血流沖擊或炎癥因素影響下更容易發(fā)生破裂。斑塊破裂后,脂質(zhì)內(nèi)容物暴露于血液中,可迅速激活血小板聚集和凝血系統(tǒng),形成血栓。血栓脫落可能隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈,造成血管堵塞,引發(fā)腦組織缺血缺氧。即使斑塊未破裂,若其體積增大導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄超過百分之五十,腦部供血也會顯著減少,尤其在血壓波動(dòng)或心輸出量下降時(shí),患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊或短暫性肢體無力等缺血癥狀。

部分頸動(dòng)脈軟斑塊雖存在,但纖維帽較厚、脂質(zhì)核心小,形態(tài)相對穩(wěn)定,短期內(nèi)破裂風(fēng)險(xiǎn)較低。同時(shí),若血管狹窄程度較輕,例如未超過百分之三十,且患者無高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,腦缺血事件發(fā)生概率相對較小。此類情況通過嚴(yán)格控制血脂、血壓,并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測,通??删S持病情穩(wěn)定,但仍需警惕斑塊性質(zhì)隨時(shí)間變化的可能性。

發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈軟斑塊后,無論嚴(yán)重程度如何,均建議改善生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊藥物,或阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。對于狹窄嚴(yán)重或有癥狀者,可能需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。定期隨訪頸動(dòng)脈超聲有助于動(dòng)態(tài)評估斑塊變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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