頸椎引起頭暈可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的頭暈可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平。日??蛇M(jìn)行頸部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。適當(dāng)進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動,幫助恢復(fù)頸椎生理曲度。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,重量從3-5公斤開始逐步增加。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉緊張。專業(yè)手法復(fù)位需由有資質(zhì)的醫(yī)師操作,可調(diào)整錯位的小關(guān)節(jié)。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根炎癥,鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善椎基底動脈供血。肌肉痙攣明顯時可使用鹽酸乙哌立松片,急性期疼痛可短期服用洛索洛芬鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取風(fēng)池穴、頸百勞穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等放松頸部肌肉,避免暴力手法。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,可祛風(fēng)散寒通絡(luò)。內(nèi)服中藥常用葛根湯加減或天麻鉤藤飲等方劑。
經(jīng)保守治療無效且存在明顯椎間盤突出或骨贅壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭。工作每40分鐘起身活動頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動。注意頸部保暖,冬季可佩戴圍巾。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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