懷疑喉癌時(shí)通常需進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等檢查。喉癌的篩查手段主要有間接喉鏡、纖維喉鏡、頸部超聲、CT或MRI掃描、組織病理學(xué)檢查等,具體檢查項(xiàng)目需由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。
間接喉鏡是初步篩查的常用方法,通過(guò)反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)。纖維喉鏡可更清晰顯示聲帶、會(huì)厭等部位,能發(fā)現(xiàn)黏膜異常增生或腫物。電子喉鏡具備放大功能,可輔助判斷病變范圍。檢查前需空腹,過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心等不適。
頸部超聲能評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,CT掃描可明確腫瘤浸潤(rùn)深度及軟骨破壞。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,適合判斷腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤性質(zhì),檢查時(shí)需保持體位固定。
喉鏡下取病變組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),常用方法包括鉗取活檢和穿刺活檢。活檢可能引發(fā)出血,術(shù)后需禁聲觀察。免疫組化檢測(cè)可輔助鑒別鱗癌、腺癌等分型,分子檢測(cè)能指導(dǎo)靶向治療。
血常規(guī)可評(píng)估貧血及感染風(fēng)險(xiǎn),腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原檢測(cè)有助于療效監(jiān)測(cè)。肝功能檢查為化療提供參考,EB病毒檢測(cè)與部分喉癌亞型相關(guān)。需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移,骨掃描檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶。PET-CT能發(fā)現(xiàn)全身代謝異常病灶,心電圖評(píng)估心臟功能以備手術(shù)。肺功能測(cè)試對(duì)全喉切除患者尤為重要,需多學(xué)科協(xié)作制定治療方案。
出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。檢查前后保持口腔清潔,遵循醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。早期診斷對(duì)保留喉功能和提高生存率至關(guān)重要,所有檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生解讀。
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