外痔摸著有一個(gè)硬疙瘩可能與血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、局部炎癥反應(yīng)、靜脈曲張團(tuán)塊形成或陳舊性瘢痕增生有關(guān)。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或結(jié)締組織增生，可通過藥物坐浴、局部用藥或手術(shù)切除等方式治療。
1、血栓性外痔
肛門靜脈破裂后血液淤積形成血栓，表現(xiàn)為皮下紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛?？赡芘c排便用力過度或久坐壓迫有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀，配合高錳酸鉀溶液坐浴。若血栓較大或持續(xù)不消退，需考慮血栓剝離術(shù)。
2、結(jié)締組織性外痔
長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛周結(jié)締組織增生，形成質(zhì)硬無痛的皮贅樣腫物。常見于反復(fù)腹瀉或肛周衛(wèi)生不良者。若無癥狀可不處理，影響清潔時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜，必要時(shí)行外痔切除術(shù)。
3、局部炎癥反應(yīng)
外痔表面皮膚破損后繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫熱痛的炎性硬結(jié)。多因糞便摩擦或搔抓導(dǎo)致。需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏，配合溫水坐浴每日2次。避免進(jìn)食辛辣食物以減少刺激。
4、靜脈曲張團(tuán)塊
痔靜脈叢持續(xù)淤血擴(kuò)張形成質(zhì)軟可壓縮的團(tuán)塊，排便時(shí)可能突出肛門外。與長期便秘或妊娠腹壓增高有關(guān)。可口服地奧司明片改善靜脈回流，使用太寧栓潤滑肛管。保持每日飲水量超過1500毫升。
5、陳舊性瘢痕增生
既往外痔發(fā)作后纖維組織修復(fù)過度，形成質(zhì)地堅(jiān)韌的瘢痕疙瘩。通常無疼痛但可能影響肛門閉合功能。可嘗試瘢痕軟化針注射治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修整。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄。
日常應(yīng)避免久坐久站，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。增加全谷物和綠葉蔬菜攝入預(yù)防便秘，便后用溫水清洗肛門。若硬疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診排除肛周膿腫或腫瘤性病變。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查，避免提重物影響傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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