靜脈曲張型外痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張型外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈壁薄弱、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及過量飲酒,防止加重肛門局部血管充血。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門墜脹感。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)肛周皮膚,合并感染時(shí)需配合使用紅霉素軟膏。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕痔核水腫;痔瘡栓含利多卡因能快速止痛;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行長期應(yīng)用含激素類藥膏。
適用于Ⅱ-Ⅲ度痔瘡,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否有出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)徹底切除痔核,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需定期換藥,使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,2周內(nèi)禁止久坐或騎跨動(dòng)作,預(yù)防創(chuàng)面撕裂出血。
日常應(yīng)避免連續(xù)站立或靜坐超過1小時(shí),建議每30分鐘活動(dòng)5分鐘;排便時(shí)勿過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi);選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后清潔建議使用無酒精濕巾;孕婦可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力,肥胖者需通過合理運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)便血增多、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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