過敏性鼻炎特別嚴(yán)重時(shí)可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單、窗簾等容易積塵的物品,使用防螨床罩。避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物的接觸,寵物皮屑是常見的過敏原之一。室內(nèi)濕度控制在50%以下,防止霉菌滋生。冷空氣可能刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致癥狀加重,冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥。每日可進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,操作時(shí)注意使用溫?zé)岬纳睇}水,避免水溫過高或過低刺激鼻腔。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。鼻腔沖洗適用于成人和兒童,但兒童需在家長指導(dǎo)下進(jìn)行。
過敏性鼻炎特別嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥和水腫。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對過敏性鼻炎合并哮喘的患者有一定效果。減充血?jiǎng)┤琨}酸偽麻黃堿片可短期緩解鼻塞,但不宜長期使用。
對于常規(guī)藥物治療效果不佳或無法耐受藥物副作用的患者,可考慮免疫治療。免疫治療通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受,從而減輕或消除過敏癥狀。免疫治療包括皮下注射和舌下含服兩種方式,療程通常為3-5年。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
對于藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變的過敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)治療可改善鼻腔通氣功能,減輕鼻塞等癥狀,但無法根治過敏性鼻炎。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原,防止癥狀復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素D有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等可改善體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物劑量或停藥。如癥狀突然加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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