醫(yī)生通常能通過婦科檢查、超聲檢查或病史詢問判斷是否有過流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史。流產(chǎn)可能遺留宮頸形態(tài)改變、子宮內(nèi)膜異常等體征,但具體檢查結(jié)果需結(jié)合個體差異分析。
婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸口呈一字型或松弛,這是器械擴張宮頸的常見痕跡。經(jīng)陰道超聲可觀察到子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連等異常結(jié)構(gòu),多次流產(chǎn)者更易出現(xiàn)此類改變。部分患者可能出現(xiàn)宮頸機能不全,表現(xiàn)為孕中期無痛性宮頸擴張。激素水平檢測也可能提示卵巢功能異常,尤其是反復(fù)流產(chǎn)者。但單次早期藥物流產(chǎn)且恢復(fù)良好者,體征可能不明顯。
少數(shù)情況下,如自然流產(chǎn)完全排出妊娠組織且無并發(fā)癥,或藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)良好,可能無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)。既往手術(shù)記錄缺失且無體征者,醫(yī)生難以僅憑檢查確認。青春期前流產(chǎn)、采用非侵入性方式終止妊娠者,體征識別難度更高。
建議如實向醫(yī)生提供生育史以便準確評估健康風險,流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時就診。術(shù)后1個月避免盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)狀態(tài)。日常保持外陰清潔,合理補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進內(nèi)膜修復(fù),6個月內(nèi)嚴格避孕以減少重復(fù)流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)的損害。
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