肺氣腫的遺傳率通常較低,多數(shù)病例與環(huán)境因素和長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。少數(shù)情況下可能與遺傳性抗胰蛋白酶缺乏癥等基因缺陷相關(guān)。
肺氣腫作為一種慢性阻塞性肺疾病,主要與后天獲得性因素相關(guān)。長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致肺泡壁破壞的核心誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激呼吸道,引發(fā)炎癥反應(yīng)并逐漸損傷肺組織。職業(yè)性粉塵接觸、空氣污染等環(huán)境暴露也會(huì)加速肺部功能衰退。這類獲得性肺氣腫占臨床病例的絕大多數(shù),患者通常有多年吸煙史或職業(yè)暴露史,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、慢性咳嗽等癥狀。
遺傳因素導(dǎo)致的肺氣腫較為罕見,其中α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是最典型的遺傳關(guān)聯(lián)疾病。該基因缺陷會(huì)使肺部缺乏保護(hù)性蛋白,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶不受抑制地破壞肺泡結(jié)構(gòu)。此類患者發(fā)病年齡較早,可能在40歲前出現(xiàn)肺氣腫癥狀,且不吸煙者也可能患病。其他如結(jié)締組織發(fā)育異常相關(guān)的馬方綜合征等遺傳病,也可能伴隨肺氣腫表現(xiàn),但均屬臨床少見情況。
建議有家族遺傳病史者定期進(jìn)行肺功能檢查,避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過胸部CT和基因檢測(cè)明確病因。日常生活中需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,保持適宜濕度環(huán)境,預(yù)防呼吸道感染。
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