快睡著時(shí)莫名哼一聲在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呻吟,屬于一種良性的睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙,多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,但可能與阻塞性睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、睡眠期周期性肢體運(yùn)動(dòng)、胃食管反流病以及心理因素有關(guān)。
阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咴谒咧幸蛏蠚獾婪磸?fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,身體為了恢復(fù)呼吸,可能在快睡著時(shí)發(fā)出哼聲或喘息。這種情況通常伴有夜間打鼾聲音響亮、白天過(guò)度嗜睡、晨起頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī),或遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯控釋片、莫達(dá)非尼片等藥物改善日間嗜睡,對(duì)于明確存在解剖結(jié)構(gòu)異常者,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)或頦舌肌前移術(shù)的必要性。
不寧腿綜合征患者在靜息或即將入睡時(shí),腿部會(huì)出現(xiàn)難以忍受的異常不適感,如蟻?zhàn)吒谢蚵榇谈?,迫使患者活?dòng)腿部或發(fā)出哼聲以緩解不適。這種不適感常在夜間加重,活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。治療上,醫(yī)生可能會(huì)建議調(diào)整生活方式,如避免咖啡因和酒精,并遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片或加巴噴丁膠囊等藥物來(lái)控制癥狀。
睡眠期周期性肢體運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為睡眠中下肢或上肢出現(xiàn)規(guī)律性、刻板性的抽動(dòng)或踢蹬動(dòng)作,有時(shí)伴隨哼聲?;颊弑救丝赡懿蛔灾?,但會(huì)影響睡眠連續(xù)性,導(dǎo)致日間疲勞。此情況可能與缺鐵性貧血、周圍神經(jīng)病變或腎功能不全有關(guān)。治療需針對(duì)病因,并可在醫(yī)生評(píng)估后,遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、加巴噴丁膠囊或普拉克索片等藥物來(lái)減少肢體運(yùn)動(dòng)。
胃食管反流病患者在平臥時(shí),胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,可能引起嗆咳、燒心或喉嚨不適,導(dǎo)致在快入睡時(shí)發(fā)出哼聲或清嗓子的聲音。長(zhǎng)期反流還可能引起慢性咳嗽或聲音嘶啞。治療主要包括抬高床頭、睡前避免進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。
焦慮、緊張或日間壓力過(guò)大等心理因素可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺,在意識(shí)模糊的入睡期,身體可能通過(guò)不自覺的哼聲或肌肉抽動(dòng)來(lái)釋放緊張情緒。這通常不伴有其他器質(zhì)性病變的癥狀。改善方法側(cè)重于壓力管理,如進(jìn)行放松訓(xùn)練、建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,必要時(shí)可尋求心理治療,或在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助睡眠。
對(duì)于偶爾發(fā)生的睡眠呻吟,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,可通過(guò)改善睡眠衛(wèi)生來(lái)調(diào)節(jié),如保持臥室環(huán)境安靜舒適、睡前避免攝入咖啡因和酒精、進(jìn)行放松活動(dòng)等。若哼聲頻繁發(fā)生,且伴有響亮的鼾聲、呼吸暫停、日間嚴(yán)重嗜睡、腿部不適感或情緒問(wèn)題,則建議記錄睡眠情況并及時(shí)前往醫(yī)院的睡眠???、神經(jīng)內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查以明確診斷,避免因潛在的睡眠呼吸障礙或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題長(zhǎng)期影響睡眠質(zhì)量和心血管健康。
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