盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)的常見感染性疾病,可能引發(fā)輸卵管粘連、不孕、異位妊娠等嚴重并發(fā)癥。盆腔炎主要由細菌感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等,需通過抗生素治療控制感染。
盆腔炎可能導致輸卵管粘連或阻塞,影響受精卵運輸。急性盆腔炎未及時治療時,炎癥反應會造成輸卵管纖毛功能損傷,形成瘢痕組織。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療,嚴重者需腹腔鏡手術分離粘連。
輸卵管結構異常會增加受精卵在輸卵管內著床的概率。盆腔炎引起的輸卵管狹窄或扭曲,使受精卵無法正常進入宮腔。患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀,需通過甲氨蝶呤片藥物治療或輸卵管切除術干預。
約25%盆腔炎患者會發(fā)展為持續(xù)6個月以上的慢性疼痛。炎癥反復發(fā)作導致盆腔臟器粘連,神經(jīng)敏感性增高。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,嚴重者需采用盆腔神經(jīng)阻滯術或粘連松解術。
感染擴散可能形成輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為高熱、劇烈腹痛。超聲檢查可見盆腔液性暗區(qū),需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,膿腫直徑超過5厘米時需穿刺引流。
嚴重感染可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可檢出致病菌,需住院進行亞胺培南西司他丁鈉注射液強化抗感染,同時補充晶體液維持循環(huán)穩(wěn)定。
預防盆腔炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,急性期應臥床休息。建議每日用溫水清洗會陰,選擇棉質透氣內褲,治療期間禁止盆浴。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)下腹墜痛、異常分泌物時應及時婦科就診,完成規(guī)定療程的抗生素治療,定期復查超聲評估恢復情況。
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