寶寶尿液發(fā)黃可能由水分攝入不足、飲食因素、維生素補充過量、尿路感染、黃疸等原因引起,可通過調整飲水、改善飲食、暫停維生素補充、抗感染治療、光療等方式干預。
嬰幼兒腎臟濃縮功能較強,若母乳喂養(yǎng)間隔過長或配方奶沖泡過濃,可能導致尿液濃縮呈深黃色。家長需按需哺乳,6月齡以上嬰兒可少量多次喂溫開水,每日飲水量按體重計算約100-150毫升/公斤。觀察尿色應在晨起后2小時內,若活動后尿色轉淡則屬生理現(xiàn)象。
食用含天然色素的胡蘿卜、南瓜等輔食后,部分β-胡蘿卜素會經(jīng)尿液排出。母乳媽媽攝入過多柑橘類水果或維生素B2補充劑也會影響尿液顏色。建議暫停相關食物2-3天,若尿色恢復正常則無需處理。添加輔食時應逐樣嘗試并記錄飲食日志。
水溶性維生素B2和維生素C補充過量會導致亮黃色尿液,長期大劑量維生素AD滴劑可能使尿液呈橙黃色。家長應核對補充劑劑量,維生素D每日400IU為宜,維生素A不超過2000IU。發(fā)現(xiàn)異常需暫停補充3天并觀察尿色變化。
尿路感染時除尿黃外,常伴排尿哭鬧、發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀??赡芘c尿布更換不及時、會陰清潔不足有關。需留取清潔中段尿送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物,療程通常7-10天。
新生兒病理性黃疸未消退時,膽紅素經(jīng)尿液排出會使尿色呈濃茶色,常伴皮膚鞏膜黃染。可能與母乳性黃疸、ABO溶血等因素有關。需檢測血清膽紅素值,輕度可通過增加喂養(yǎng)促進排泄,中重度需藍光治療,必要時使用人血白蛋白注射液。
家長應每日記錄寶寶排尿次數(shù)與尿色變化,使用白色尿布更易觀察。6月齡內嬰兒每天應有6-8次小便,尿色應為淡黃色或無色。若調整飲水飲食后尿色仍深黃超過3天,或伴隨精神萎靡、進食減少、發(fā)熱等癥狀,需及時兒科就診檢查尿常規(guī)和肝功能。護理時注意會陰部清潔,便后從前向后擦拭,避免使用含酒精濕巾。夏季高溫天氣需額外增加10-15%飲水量,外出時備足飲用水。
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