白內(nèi)障通??梢远问中g(shù)。當(dāng)人工晶體移位、術(shù)后視力下降或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可能需要通過(guò)二次手術(shù)矯正。
白內(nèi)障術(shù)后人工晶體位置異常是常見(jiàn)二次手術(shù)原因。晶體囊袋收縮或懸韌帶松弛可能導(dǎo)致晶體偏位,表現(xiàn)為視物變形、眩光加重。此時(shí)需通過(guò)調(diào)位術(shù)復(fù)位晶體或更換新型懸吊式人工晶體。術(shù)后炎癥反應(yīng)未控制也可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼或黃斑水腫,需聯(lián)合抗炎藥物和激光治療后再評(píng)估手術(shù)必要性。部分患者因初次手術(shù)預(yù)留度數(shù)誤差或角膜散光變化,需二次植入補(bǔ)充性晶體或進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正。高齡患者術(shù)后后囊混濁發(fā)生率較高,若激光后囊切開(kāi)無(wú)效,需手術(shù)切除混濁膜。
外傷性白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)切口滲漏或眼內(nèi)炎,需緊急手術(shù)修復(fù)。糖尿病患者術(shù)后易發(fā)生虹膜粘連或視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,需在血糖穩(wěn)定后考慮二次干預(yù)。先天性白內(nèi)障患兒隨眼球發(fā)育可能出現(xiàn)屈光參差,需分期更換人工晶體。極少數(shù)患者對(duì)人工晶體材料過(guò)敏,需手術(shù)取出并更換為生物相容性更好的型號(hào)。合并葡萄膜炎或青光眼等基礎(chǔ)疾病者,需在原發(fā)病控制良好后再行二次手術(shù)。
白內(nèi)障二次手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素類(lèi)眼藥水,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜清淡富含維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保證充足光照。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和桑拿,防止感染風(fēng)險(xiǎn)。
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