膀胱炎可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡、尿流動力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷、放射線影響、免疫功能低下等原因引起。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。急性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計數(shù)通常明顯升高,可能伴隨尿潛血陽性。檢查前需清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性,對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。采集晨起第一次排尿的中段尿送檢,檢出大腸埃希菌等病原體可確診細(xì)菌性膀胱炎。檢查前48小時應(yīng)停用抗生素,避免結(jié)果假陰性。
膀胱超聲可觀察膀胱壁增厚、結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常,適用于血尿或治療效果不佳的患者。檢查需憋尿使膀胱充盈,能同時評估殘余尿量。超聲無創(chuàng)無輻射,可發(fā)現(xiàn)膀胱憩室等繼發(fā)感染因素。
膀胱鏡能直接觀察膀胱黏膜充血水腫、出血點等病變,必要時可取活檢。適用于反復(fù)發(fā)作、無菌性膀胱炎或疑似腫瘤的病例。檢查前需局部麻醉,可能引起短暫尿痛或血尿。
尿流動力學(xué)檢查通過測定排尿壓力、尿流率等參數(shù),評估神經(jīng)源性膀胱等功能異常。適用于排尿困難、尿潴留合并膀胱炎的患者,能明確是否存在逼尿肌收縮無力或尿道梗阻。
確診膀胱炎后應(yīng)多飲水促進細(xì)菌排出,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物抑制細(xì)菌黏附。急性期需臥床休息,保持會陰清潔,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能進展為腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。
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