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肚子里面有水是怎么回事

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肚子里面有水可能由肝硬化腹水、心力衰竭、腎病綜合征、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起，可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、肝硬化腹水

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退時，血管內(nèi)液體滲入腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、移動性濁音陽性等癥狀。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需進行腹腔穿刺放液術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血會導(dǎo)致腹腔臟器淤血，血管靜水壓升高促使液體滲出。常見癥狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。治療需使用地高辛片改善心功能，配合氫氯噻嗪片利尿?；颊邞?yīng)記錄每日尿量，保持每日體重波動不超過0.5公斤。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。典型表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥。常用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。飲食需保證每日1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、低蛋白血癥

長期營養(yǎng)不良或蛋白丟失性疾病會導(dǎo)致血漿蛋白水平下降，血管內(nèi)水分外滲形成腹水?？赡馨殡S消瘦、皮下脂肪減少、頭發(fā)干枯等表現(xiàn)。治療需靜脈輸注人血白蛋白，同時補充復(fù)方氨基酸注射液。建議每日攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。

5、腹腔感染

結(jié)核性腹膜炎或自發(fā)性細菌性腹膜炎時，炎性滲出可導(dǎo)致腹腔積液。常見發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等癥狀。需使用異煙肼片抗結(jié)核或注射用頭孢曲松鈉抗感染?；颊邞?yīng)臥床休息，保持半臥位以利于呼吸。

出現(xiàn)不明原因腹水需及時就醫(yī)完善腹部超聲、肝功能、腎功能等檢查。日常注意監(jiān)測腹圍變化，記錄24小時出入量，避免劇烈運動防止腹壓驟增。飲食宜清淡易消化，限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，嚴格控制鈉鹽攝入。臥床時可抬高下肢促進靜脈回流，定期翻身預(yù)防壓瘡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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