聽力篩查未通過(guò)可通過(guò)復(fù)查聽力篩查、完善聽力學(xué)檢查、治療原發(fā)疾病、佩戴助聽器、植入人工耳蝸等方式干預(yù)。聽力篩查未通過(guò)可能與耵聹栓塞、中耳炎、先天性耳聾、藥物性耳聾、遺傳性耳聾等原因有關(guān)。
初次聽力篩查未通過(guò)可能受環(huán)境噪音、嬰兒狀態(tài)等因素干擾,建議在出生后42天內(nèi)復(fù)查。復(fù)查時(shí)需選擇安靜環(huán)境,待嬰兒自然入睡后進(jìn)行,避免哭鬧影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若復(fù)查仍未通過(guò),需進(jìn)一步進(jìn)行診斷性聽力學(xué)評(píng)估。
需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射、聽覺腦干誘發(fā)電位等檢查明確聽力損失程度和類型。聲導(dǎo)抗可判斷中耳功能,耳聲發(fā)射檢測(cè)耳蝸外毛細(xì)胞功能,腦干誘發(fā)電位評(píng)估聽覺通路完整性。檢查前需清潔外耳道,檢查期間保持兒童安靜配合。
耵聹栓塞需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S霉ぞ呷〕?。急性中耳炎可使?a href="http://www.deprekin.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性中耳炎伴鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)。治療期間避免耳道進(jìn)水,防止感染加重。
輕度至中度感音神經(jīng)性耳聾可驗(yàn)配氣導(dǎo)或骨導(dǎo)助聽器。氣導(dǎo)助聽器適用于外耳道通暢者,骨導(dǎo)助聽器用于外耳畸形患者。需定期調(diào)試參數(shù),配合聽覺訓(xùn)練提升言語(yǔ)識(shí)別能力。家長(zhǎng)需每日檢查設(shè)備電量,避免潮濕和跌落損壞。
重度至極重度耳聾患者若助聽器無(wú)效,可在1歲后行人工耳蝸植入術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行CT或MRI評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。避免頭部劇烈碰撞,定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備調(diào)試和維護(hù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童對(duì)聲音的反應(yīng),如拍手、搖鈴等聲響是否引起轉(zhuǎn)頭或眨眼。避免讓兒童接觸鞭炮、耳機(jī)等強(qiáng)噪音源,注意預(yù)防感冒以減少中耳炎發(fā)生。飲食中保證富含鋅、維生素A的食物如瘦肉、胡蘿卜等,促進(jìn)聽覺神經(jīng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、對(duì)呼喚無(wú)應(yīng)答等情況,須及時(shí)到耳鼻喉科復(fù)診。
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