血糖低在醫(yī)學(xué)上稱為低血糖,可能由用藥不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過量、胰島素瘤、肝腎功能不全等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。
用藥不當(dāng)是引起低血糖的常見原因。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥物時(shí),若劑量過大、用藥后未及時(shí)進(jìn)食或與其他藥物相互作用,可能導(dǎo)致血糖過度降低。例如使用門冬胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等藥物時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑?;颊哂盟幒笮杳芮斜O(jiān)測血糖變化,避免空腹用藥,并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
飲食不規(guī)律可直接導(dǎo)致血糖波動。長期饑餓、進(jìn)食量過少、碳水化合物攝入不足或兩餐間隔時(shí)間過長,會使體內(nèi)葡萄糖來源減少。特別是糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí),若未合理安排進(jìn)食時(shí)間和食物種類,容易引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食,適當(dāng)加餐,保證主食攝入,避免過度節(jié)食。
運(yùn)動過量會加速葡萄糖消耗,引起低血糖。高強(qiáng)度或長時(shí)間運(yùn)動后,肌肉組織對血糖的攝取利用增加,若運(yùn)動前未補(bǔ)充足夠能量,易導(dǎo)致血糖水平下降。糖尿病患者運(yùn)動時(shí)更需注意運(yùn)動強(qiáng)度與時(shí)間的控制,運(yùn)動前可適量進(jìn)食,運(yùn)動中攜帶含糖食品,運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
胰島素瘤是一種胰腺內(nèi)分泌腫瘤,可自主分泌過量胰島素,導(dǎo)致持續(xù)性低血糖。該疾病可能與遺傳因素有關(guān),患者常出現(xiàn)空腹低血糖,伴隨頭暈、乏力、行為異常等癥狀。診斷需結(jié)合血糖監(jiān)測、影像學(xué)檢查和胰島素水平測定。治療以手術(shù)切除為主,無法手術(shù)者可選用二甲雙胍片、奧曲肽注射液等藥物控制癥狀。
肝腎功能不全會影響糖代謝平衡。肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官,腎功能受損時(shí)藥物清除能力下降,易造成降糖藥物蓄積。肝硬化、肝炎、慢性腎病等疾病患者可能出現(xiàn)餐后低血糖。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)調(diào)整降糖方案,可使用阿卡波糖片、西格列汀片等低風(fēng)險(xiǎn)藥物,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、餅干或含糖飲料。日常生活中需保持規(guī)律作息,均衡飲食,避免過度勞累。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血糖,外出時(shí)隨身攜帶急救卡片和糖類食品。若低血糖反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,須及時(shí)就醫(yī)完善檢查,排除器質(zhì)性疾病可能,根據(jù)病因制定個(gè)體化防治方案。
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