小孩發(fā)燒睡覺(jué)一驚一驚可能與高熱驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣、腦膜炎、癲癇等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
體溫超過(guò)38.5℃可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)或全身強(qiáng)直??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,配合物理降溫。若發(fā)作超過(guò)5分鐘需緊急就醫(yī)。
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱,發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)肌陣攣反射。建議保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
血鈣降低會(huì)增加神經(jīng)肌肉興奮性,伴隨枕禿、多汗等癥狀??蓹z測(cè)血鈣水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液,同時(shí)增加日曬。
病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。
發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇小發(fā)作,表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失或局部抽搐。需進(jìn)行腦電圖檢查,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,室溫維持在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用退熱貼或溫水擦浴。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,少量多次補(bǔ)充水分。觀察驚跳發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間,記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免擅自使用鎮(zhèn)靜藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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