雄黃是一種傳統(tǒng)中藥材,主要功效為解毒殺蟲(chóng)、燥濕祛痰,常用于治療癰腫疔瘡、蛇蟲(chóng)咬傷、蟲(chóng)積腹痛等病癥。雄黃的主要作用包括抑制皮膚真菌、驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)、緩解局部炎癥反應(yīng)等,但因其含砷成分,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
雄黃的主要活性成分為二硫化二砷,對(duì)多種病原微生物具有抑制作用。體外實(shí)驗(yàn)表明,雄黃提取物能抑制金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等常見(jiàn)致病菌的生長(zhǎng)。在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床中,雄黃常外用于治療疥癬、濕疹等皮膚疾病,可通過(guò)干擾病原體代謝發(fā)揮治療效果。使用雄黃制劑時(shí)需注意避免大面積長(zhǎng)期使用,防止砷化物經(jīng)皮膚吸收。
雄黃內(nèi)服具有驅(qū)蟲(chóng)效果,特別對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)有麻痹作用。其機(jī)制是通過(guò)抑制蟲(chóng)體酶系統(tǒng),使寄生蟲(chóng)失去附著能力。臨床常用雄黃配伍其他驅(qū)蟲(chóng)藥治療小兒蟲(chóng)積腹痛,但須嚴(yán)格控制劑量和療程。孕婦及肝腎功能不全者禁用內(nèi)服雄黃制劑,兒童使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
現(xiàn)代研究顯示雄黃具有一定抗腫瘤活性,其砷化合物能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。在白血病治療中,含雄黃成分的復(fù)方制劑可抑制異常增殖的白細(xì)胞。但雄黃的治療窗較窄,過(guò)量使用可能導(dǎo)致惡心、腹痛等砷中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)可損傷肝腎。使用含雄黃的中成藥如牛黃解毒片時(shí),應(yīng)避免與維生素C同服,以防增加砷的毒性。
使用雄黃時(shí)需注意其毒性和禁忌。雄黃不宜與硝酸鹽類藥物同用,以免生成致癌物亞硝胺。外用雄黃制劑后如出現(xiàn)皮膚紅腫、灼痛等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。貯藏雄黃應(yīng)置于陰涼干燥處,避免與酸類物質(zhì)接觸。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用雄黃制劑,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)。
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