剖腹產(chǎn)確實比順產(chǎn)更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。剖腹產(chǎn)產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降、心率加快等癥狀。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中,子宮切口可能導致血管斷裂,增加出血風險。手術(shù)創(chuàng)傷會影響子宮收縮能力,使得胎盤剝離面血管無法有效閉合。麻醉藥物也可能抑制子宮收縮功能,進一步加重出血傾向。胎盤位置異常如前置胎盤或胎盤植入,在剖腹產(chǎn)時更易引發(fā)難以控制的大出血。凝血功能異?;颊咝g(shù)中出血量往往較多,需要及時輸注凝血因子。
少數(shù)情況下,子宮切口延伸或撕裂會造成更嚴重的出血。既往有剖腹產(chǎn)史者可能出現(xiàn)瘢痕子宮破裂,導致腹腔內(nèi)出血。羊水栓塞雖然罕見,但可能引發(fā)突發(fā)性凝血功能障礙和難以控制的大出血。這些情況需要緊急處理,包括輸血、手術(shù)止血甚至子宮切除等搶救措施。
產(chǎn)后應密切觀察出血量、子宮收縮情況及生命體征變化。保持導尿管通暢,記錄尿量變化。早期下床活動有助于促進子宮收縮,但要避免劇烈運動。注意會陰清潔,預防感染。如出現(xiàn)頭暈、心慌、陰道流血突然增多等情況需立即告知醫(yī)護人員。哺乳時可刺激催產(chǎn)素分泌,幫助子宮復舊。出院后仍需定期復查,確?;謴颓闆r良好。
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