寶媽發(fā)燒39℃一般可以給寶寶喂奶,但需排除特定感染性疾病。哺乳期發(fā)熱通常由普通感冒、乳腺炎等非傳染性原因引起,此時(shí)乳汁中的免疫成分反而有助于寶寶健康。若存在流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等傳染性疾病,或正在使用哺乳禁忌藥物時(shí)需暫停哺乳。
普通上呼吸道感染引起的發(fā)熱不會(huì)通過(guò)乳汁傳播病原體,乳汁中的免疫球蛋白和白細(xì)胞含量可能增加,對(duì)嬰兒具有保護(hù)作用。乳腺炎患者乳汁中雖有少量細(xì)菌,但嬰兒腸道可自行中和,繼續(xù)哺乳反而有助于疏通乳腺管。哺乳期間需注意補(bǔ)充水分,每2-3小時(shí)排空乳房,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等哺乳期安全藥物。
當(dāng)發(fā)熱伴隨流感樣癥狀如肌肉酸痛、寒戰(zhàn)時(shí),可能存在流感病毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者需隔離治療,HIV陽(yáng)性母親在未規(guī)范抗病毒治療前禁止哺乳。使用抗腫瘤藥、放射性同位素、四環(huán)素類抗生素等哺乳禁忌藥物時(shí),需暫停哺乳并定期擠奶維持泌乳。不確定是否具有傳染性時(shí),可采集乳汁進(jìn)行病原體檢測(cè)。
哺乳期間出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持每日2000-3000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸雞蛋。喂奶前后洗手消毒,哺乳時(shí)佩戴口罩防止飛沫傳播。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)膿性乳汁、乳房硬塊疼痛加劇,需及時(shí)就診乳腺外科或感染科。暫停哺乳期間可使用吸奶器維持泌乳,儲(chǔ)存的乳汁需標(biāo)注日期并冷凍保存。
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