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子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法

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子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法主要有全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、腫瘤細胞減滅術(shù)等。

1、全子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最基礎(chǔ)的手術(shù)方式,適用于早期患者。手術(shù)需完整切除子宮體及宮頸,術(shù)中需注意避免腫瘤破裂導致擴散。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤浸潤深度和分化程度,對后續(xù)治療有指導意義。該手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或機器人輔助完成。

2、雙側(cè)附件切除術(shù)

雙側(cè)附件切除術(shù)通常與子宮切除同步進行,包括切除輸卵管和卵巢。由于子宮內(nèi)膜癌可能轉(zhuǎn)移至附件,特別是雌激素受體陽性患者,切除附件有助于降低復發(fā)風險。對于絕經(jīng)前患者需評估術(shù)后激素替代治療的必要性。

3、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)用于評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況,主要清除髂總、髂外、髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)。術(shù)中需注意保護輸尿管和血管,術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴水腫等并發(fā)癥。該手術(shù)對腫瘤分期和預后判斷至關(guān)重要,通常建議用于中高風險患者。

4、腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于腫瘤侵犯肌層超過1/2或高級別患者,清掃范圍上至腎血管水平。手術(shù)難度較大,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、淋巴漏和腸管損傷。該手術(shù)能更準確判斷疾病分期。

5、腫瘤細胞減滅術(shù)

腫瘤細胞減滅術(shù)用于晚期患者,目標是盡可能切除肉眼可見的腫瘤病灶。手術(shù)可能涉及腸管、膀胱等器官的切除與重建,需多學科團隊協(xié)作。雖然不能完全治愈,但滿意的減瘤手術(shù)可顯著改善患者生存期和生活質(zhì)量。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測,建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。根據(jù)醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉,逐步恢復日常活動。注意觀察手術(shù)切口愈合情況,出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后可根據(jù)病理結(jié)果配合放療、化療或激素治療,患者應保持良好心態(tài),積極配合后續(xù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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