寶寶發(fā)燒不退反復燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預、就醫(yī)檢查等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應等原因有關。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導致皮膚刺激或體溫驟降。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。禁止冰敷或冷水浴,可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色。母乳喂養(yǎng)需增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋。避免含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負擔。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。每小時通風換氣10分鐘,避免直吹冷風。發(fā)熱期間減少活動量,但無須強制臥床。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
發(fā)熱持續(xù)72小時以上,或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊時需急診。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌或病毒感染,C反應蛋白檢測有助于判斷炎癥程度。疑似尿路感染需進行清潔中段尿培養(yǎng)。
家長需每日記錄體溫變化曲線,監(jiān)測飲水量與排尿次數(shù)。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等致敏食材。恢復期保持充足睡眠,體溫正常48小時后再考慮恢復疫苗接種。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,退熱后仍可能出現(xiàn)幼兒急疹等病毒感染性皮疹。
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