霉菌性腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、黏液便、發(fā)熱、體重下降等。霉菌性腸炎是由念珠菌等真菌感染引起的腸道炎癥性疾病,可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)。
霉菌性腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,糞便多呈水樣或糊狀,可能伴有未消化的食物殘?jiān)8篂a頻率每日可達(dá)數(shù)次至十余次,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。癥狀與腸道真菌過(guò)度繁殖破壞腸黏膜屏障有關(guān)。
多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)全腹壓痛。腸黏膜受真菌侵襲及炎癥介質(zhì)釋放是主要誘因。
約半數(shù)患者糞便中可見(jiàn)白色或黃色黏液,鏡檢可能發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。黏液分泌增加是腸道對(duì)真菌感染的防御反應(yīng),需與潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。
中低度發(fā)熱常見(jiàn)于播散性感染患者,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱提示真菌可能已侵入血流,需警惕念珠菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
因長(zhǎng)期腹瀉及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。慢性感染者可伴貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
霉菌性腸炎患者應(yīng)注意保持飲食清淡,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免生冷食物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)及結(jié)腸鏡檢查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、制霉菌素片等,切忌自行停藥。
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