甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝紊亂、心血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常、生育功能障礙及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響或垂體病變等因素引起,需通過(guò)藥物替代治療和定期監(jiān)測(cè)控制病情。
甲狀腺激素不足會(huì)顯著降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致體重異常增加、怕冷、皮膚干燥脫屑?;颊叱0橛醒惓?,低密度脂蛋白膽固醇升高可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。部分患者會(huì)出現(xiàn)胡蘿卜素血癥,表現(xiàn)為手掌和足底皮膚黃染。
甲減可引起心動(dòng)過(guò)緩、心輸出量減少和舒張期高血壓,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心肌肥厚或心包積液。心電圖可見(jiàn)低電壓和ST-T改變,嚴(yán)重者可能發(fā)生甲減性心臟病,需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,甲減患者易出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為肢端麻木或刺痛感,腱反射松弛期延長(zhǎng)。嬰幼兒期發(fā)病可能造成不可逆的智力障礙。
女性患者常見(jiàn)月經(jīng)紊亂如經(jīng)量增多或閉經(jīng),排卵障礙導(dǎo)致不孕。妊娠期甲減控制不佳可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退和精子質(zhì)量下降。
兒童期甲減會(huì)顯著影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)停滯、骨齡延遲和智力低下。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的先天性甲減若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為呆小癥,出現(xiàn)特殊面容和永久性認(rèn)知缺陷。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含硒和鋅的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但需根據(jù)體力狀況調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力、水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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