孕期預(yù)防胎盤粘連需通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠風(fēng)險因素、避免宮腔操作、合理補(bǔ)充營養(yǎng)及監(jiān)測胎盤功能等措施綜合干預(yù)。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
定期進(jìn)行超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常或植入傾向，孕20-24周需重點評估胎盤與子宮肌層關(guān)系。妊娠中晚期通過胎心監(jiān)護(hù)和血流多普勒監(jiān)測胎盤功能，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2、控制風(fēng)險因素
避免多次流產(chǎn)或清宮手術(shù)減少子宮內(nèi)膜損傷，控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。既往有胎盤粘連史者需在孕早期告知醫(yī)生，必要時進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。
3、避免宮腔操作
減少不必要的宮腔侵入性檢查，如反復(fù)絨毛取樣或羊膜腔穿刺。孕期避免使用宮內(nèi)節(jié)育器，防止機(jī)械性刺激導(dǎo)致蛻膜發(fā)育不良。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充
適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成，改善蛻膜組織完整性。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量阿司匹林腸溶片可能改善子宮胎盤循環(huán)，但需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。
5、功能監(jiān)測
孕晚期通過血清胎盤生長因子和子宮動脈血流阻力指數(shù)評估胎盤功能，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式選擇需由醫(yī)生根據(jù)胎盤附著情況綜合評估。
建議孕婦保持適度活動如散步或孕婦瑜伽促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免長時間臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動物肝臟、瘦肉及深綠色蔬菜。保持會陰清潔，避免盆浴和性生活刺激，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常應(yīng)及時就診。產(chǎn)后需密切觀察出血量，胎盤娩出后醫(yī)生會檢查完整性，必要時進(jìn)行宮腔探查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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