孕20周通常需要做超聲大排畸檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓監(jiān)測、胎心監(jiān)護等產(chǎn)檢項目。
1、超聲大排畸檢查
孕20周左右需通過三維或四維超聲系統(tǒng)篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，重點觀察顱腦、心臟、脊柱等器官發(fā)育情況。該檢查能發(fā)現(xiàn)明顯的先天性畸形，如無腦兒、嚴(yán)重心臟缺陷等。檢查前無須空腹但建議提前排尿，若胎兒體位不佳可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、血常規(guī)
通過檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評估孕婦是否存在貧血或感染。妊娠期生理性貧血較常見，若血紅蛋白低于110g/L需加強鐵劑補充。檢查結(jié)果異?？赡芴崾救焉锖喜Y如妊娠期高血壓疾病。
3、尿常規(guī)
篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系統(tǒng)感染。孕20周出現(xiàn)尿蛋白陽性需警惕子癇前期，尿糖陽性則可能提示妊娠期糖尿病。留取中段尿可減少污染，檢查前避免過量飲水稀釋尿液。
4、血壓監(jiān)測
正常妊娠血壓應(yīng)低于140/90mmHg。孕中期血壓升高可能預(yù)示子癇前期，需結(jié)合尿蛋白結(jié)果判斷。測量前靜坐5分鐘，避免情緒激動或劇烈活動影響數(shù)值準(zhǔn)確性。
5、胎心監(jiān)護
使用多普勒胎心儀監(jiān)測胎兒心率，正常范圍為110-160次/分。胎心異常可能反映胎兒窘迫，需結(jié)合胎動情況綜合評估。檢查時間通常持續(xù)20分鐘以上以捕捉胎心變異。
孕20周除常規(guī)產(chǎn)檢外，建議每日記錄胎動次數(shù)，保持均衡飲食并適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素。避免長時間站立或劇烈運動，睡眠時優(yōu)先選擇左側(cè)臥位以改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動明顯減少時需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識，保持心情愉悅有助于胎兒健康發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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