成年人腦癱病無法完全預(yù)防,但可通過孕期保健、避免產(chǎn)傷、控制感染風(fēng)險、減少腦損傷因素、定期健康監(jiān)測等方式降低發(fā)病概率。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征,成年后新發(fā)腦癱極為罕見。
孕期保健是降低腦癱風(fēng)險的首要環(huán)節(jié)。孕婦需規(guī)范進行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物,保證充足營養(yǎng)攝入,特別是葉酸和鐵元素。早產(chǎn)是腦癱的高危因素,有早產(chǎn)跡象者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物延長孕周。
分娩過程中需專業(yè)醫(yī)療團隊監(jiān)護,防止新生兒窒息、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷。選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩,出現(xiàn)胎兒窘迫時及時采取剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。出生后注意監(jiān)測黃疸值,嚴(yán)重新生兒高膽紅素血癥可能導(dǎo)致核黃疸,引發(fā)手足徐動型腦癱。
嬰幼兒期應(yīng)按時接種疫苗,預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。加強看護避免墜落、車禍等外傷,家中需安裝防護欄避免高處跌落。注意識別癲癇發(fā)作癥狀,持續(xù)抽搐可能造成缺氧性腦損傷,確診后需規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
成年階段重點預(yù)防腦血管意外等獲得性腦損傷??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持適度運動。從事高危職業(yè)者需做好安全防護,摩托車駕駛員應(yīng)佩戴頭盔。突發(fā)腦卒中后盡早進行溶栓或取栓治療,最大限度減少神經(jīng)功能缺損。
腦癱患者需終身進行康復(fù)訓(xùn)練維持運動功能,可結(jié)合針灸、水療等輔助療法。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,使用矯形器改善步態(tài)異常。建議建立健康檔案定期評估吞咽功能、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥,心理干預(yù)有助于改善社交障礙。照料者需學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移體位、防跌倒等護理技巧,必要時尋求專業(yè)康復(fù)機構(gòu)支持。
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