打呼嚕聲音特別大可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
仰臥位睡眠容易導(dǎo)致舌根后墜,加重打呼嚕。建議采取側(cè)臥位睡眠,可使用抱枕輔助保持姿勢(shì)。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,過(guò)高或過(guò)低均可能阻塞氣道。睡前避免過(guò)度疲勞,規(guī)律作息有助于減少睡眠時(shí)肌肉松弛程度。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道空間,BMI超過(guò)24者需通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)減重。每日減少500千卡熱量攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走。減重5%-10%即可顯著改善打鼾癥狀,同時(shí)降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使咽部肌肉過(guò)度松弛。睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲用任何含酒精飲品。長(zhǎng)期飲酒者還可能出現(xiàn)黏膜充血水腫,建議逐步戒酒并補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)功能。
下頜前移矯治器可前拉下頜骨擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)師定制佩戴,初期可能有唾液分泌增加等不適,每晚佩戴時(shí)間應(yīng)逐步延長(zhǎng)至整夜。
中重度睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂肅PAP呼吸機(jī),通過(guò)空氣壓力維持氣道開放。治療前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),壓力參數(shù)由專業(yè)醫(yī)師設(shè)定。初期適應(yīng)期可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫感,可通過(guò)加濕器和調(diào)整頭帶緩解。
日常應(yīng)保持臥室空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持50%-60%濕度有助于減少黏膜干燥。睡前2小時(shí)避免高脂飲食,可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑咽喉。定期清洗床上用品減少塵螨刺激,合并過(guò)敏性鼻炎者需規(guī)范抗過(guò)敏治療。若晨起持續(xù)頭痛、白天嗜睡,建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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