小兒包莖粘連分離通常無須手術(shù),多數(shù)可通過手法分離解決。包莖粘連可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為包皮無法上翻、排尿困難等癥狀。
包莖粘連較輕時(shí),醫(yī)生會(huì)采用手法分離治療。操作前需清潔會(huì)陰部,使用無菌石蠟油潤(rùn)滑粘連部位,輕柔推擠包皮使粘連組織逐步松解。分離后需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。多數(shù)患兒經(jīng)3-5次手法分離可完全解除粘連,過程中可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛,通常1-2周內(nèi)愈合。
當(dāng)包莖粘連范圍較大或反復(fù)發(fā)作時(shí),可能需要包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重合并尿道口狹窄、反復(fù)尿路感染等情況。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和吻合器包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若患兒存在凝血功能障礙或急性感染期,應(yīng)暫緩手術(shù)干預(yù)。
日常護(hù)理需注意保持會(huì)陰清潔,排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。避免使用肥皂等刺激性物品清洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、異常分泌物或排尿疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。飲食上適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,減少辛辣食物刺激。
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