排便時(shí)肛門口疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎或肛門括約肌痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、灼熱感或撕裂樣疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門皮膚縱向裂傷,多因干硬糞便劃傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后持續(xù)數(shù)小時(shí),糞便表面可見(jiàn)鮮血。可通過(guò)溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出時(shí)可能引發(fā)肛門脹痛,伴有便血和肛門異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物,必要時(shí)行痔瘡套扎術(shù)。
肛門腺體感染形成膿腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)跳痛,伴隨發(fā)熱和局部紅腫。需手術(shù)切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便時(shí)灼痛,伴有黏液膿血便。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥。
精神緊張或局部刺激可能導(dǎo)致肌肉痙攣性疼痛,熱敷和地奧司明片可改善循環(huán)緩解癥狀。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,便后使用溫水清潔肛門。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況,應(yīng)立即至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。
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