氣胸通常是可以治愈的,具體治療效果與氣胸類型、嚴(yán)重程度以及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。氣胸可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和張力性氣胸,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年,因肺大皰破裂導(dǎo)致。這類患者若肺壓縮程度小于30%,可能通過臥床休息、吸氧等保守治療自行吸收氣體。若肺壓縮超過30%或癥狀明顯,需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。創(chuàng)傷性氣胸多由外力撞擊或醫(yī)源性操作引起,需優(yōu)先處理原發(fā)損傷,同時(shí)根據(jù)氣胸程度選擇觀察或引流。張力性氣胸屬于急危重癥,需立即穿刺減壓并持續(xù)引流,否則可能因縱隔移位導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
少數(shù)復(fù)發(fā)性氣胸或存在巨大肺大皰的患者,可能需接受電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病患者發(fā)生的氣胸,因肺組織修復(fù)能力較差,治療周期可能延長(zhǎng)。存在免疫缺陷或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者,愈合速度也會(huì)受到影響。
氣胸治愈后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和氣壓變化環(huán)境,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況,復(fù)發(fā)率較高的患者可考慮預(yù)防性手術(shù)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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