耳垂后面長了一個(gè)大包可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或脂肪瘤等疾病引起。常見原因主要有皮脂腺堵塞、局部感染、良性腫瘤增生等,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、按壓疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀。
皮脂腺囊腫多因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,觸感柔軟且有移動(dòng)性。可能與局部清潔不足、油脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚表面圓形隆起,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需避免擠壓,繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時(shí)行手術(shù)切除。
耳后淋巴結(jié)腫大常由鄰近部位感染引發(fā),如中耳炎、頭皮毛囊炎等。可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的包塊,可伴有壓痛或發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素片等口服抗生素,病毒感染通常以對(duì)癥處理為主。
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,可能與遺傳或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性包塊,質(zhì)地柔軟且邊界清晰。通常無須治療,若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。
表皮樣囊腫因表皮細(xì)胞植入真皮層形成,可能與外傷或皮膚炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膚色或淡黃色皮下結(jié)節(jié),中央可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物,完整切除囊壁可防止復(fù)發(fā)。
腮腺腫瘤多為良性混合瘤,少數(shù)為惡性腫瘤??赡芘c輻射暴露或基因突變有關(guān),表現(xiàn)為耳垂下方固定腫塊,惡性者可伴有面神經(jīng)麻痹。需通過超聲或穿刺活檢明確性質(zhì),治療以手術(shù)切除為主,惡性者需結(jié)合放療。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸或擠壓腫塊,保持局部清潔干燥。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)至普外科或耳鼻喉科就診。避免自行穿刺或外敷偏方,飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。
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