桂枝去芍藥湯具有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的功效,主要用于治療外感風(fēng)寒表虛證。其作用機(jī)制涉及發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血等,適用于惡風(fēng)發(fā)熱、頭痛汗出、鼻鳴干嘔等癥狀。
桂枝去芍藥湯中桂枝辛溫發(fā)散,可開泄腠理驅(qū)散風(fēng)寒,生姜助桂枝增強(qiáng)發(fā)汗作用。適用于風(fēng)寒襲表導(dǎo)致的惡風(fēng)發(fā)熱、頭痛無汗等癥狀,通過發(fā)汗使邪從表解。服藥后需避風(fēng)保暖,微汗出即可,避免大汗傷陽。
方中桂枝配大棗能補(bǔ)益營(yíng)血,生姜協(xié)同甘草調(diào)和脾胃。針對(duì)營(yíng)衛(wèi)不和引起的自汗、發(fā)熱反復(fù)等癥狀,通過調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行改善機(jī)體防御功能。使用時(shí)可配合清淡飲食,避免生冷油膩食物影響藥效吸收。
桂枝的溫通特性可緩解寒凝經(jīng)脈導(dǎo)致的四肢酸痛、關(guān)節(jié)拘急。對(duì)于素體陽虛者,該方能促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善末梢循環(huán)障礙。服藥期間應(yīng)注意肢體保暖,陽虛嚴(yán)重者需配伍附子等溫陽藥物。
生姜配伍甘草可和胃止嘔,緩解風(fēng)寒犯胃引起的惡心嘔吐、胸脘痞悶。對(duì)妊娠惡阻或暈動(dòng)癥等胃氣上逆癥狀有輔助改善作用。使用時(shí)應(yīng)少量頻服,嘔吐劇烈者需配合針灸內(nèi)關(guān)穴。
大棗甘草補(bǔ)中益氣,在發(fā)散同時(shí)顧護(hù)正氣,適用于體虛外感者。對(duì)于反復(fù)感冒、遷延不愈的體弱患者,能通過扶助正氣增強(qiáng)抗病能力。治療期間應(yīng)保證充足休息,恢復(fù)期可配合玉屏風(fēng)散鞏固療效。
服用桂枝去芍藥湯期間宜進(jìn)食溫?zé)嵋紫澄铮苊饫滹嫾靶晾贝碳ぶ?。藥后?yīng)觀察汗出情況,以微似有汗為佳,若汗出過多需及時(shí)減量。表證解除后應(yīng)停藥,長(zhǎng)期使用可能耗傷陰液。孕婦及陰虛火旺者慎用,合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證加減用藥。日??蛇m度練習(xí)八段錦等導(dǎo)引術(shù)增強(qiáng)衛(wèi)外功能。
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