產(chǎn)前抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中等癥狀。產(chǎn)前抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、既往抑郁史、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。
孕婦可能持續(xù)感到悲傷、無(wú)助或空虛,對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,甚至出現(xiàn)無(wú)端哭泣。這種情況可能與妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān),激素變化會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分孕婦可能伴隨自責(zé)或過(guò)度擔(dān)憂胎兒健康。輕度情緒波動(dòng)可通過(guò)心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,夜間頻繁醒來(lái)后難以再次入睡。睡眠問(wèn)題可能與軀體不適如尿頻、胎動(dòng)有關(guān),也可能是抑郁的獨(dú)立癥狀。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)加重疲勞感和情緒問(wèn)題。建議調(diào)整睡眠環(huán)境,避免午睡過(guò)長(zhǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
部分孕婦出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食,可能伴隨體重異常增減。這種變化既可能是妊娠反應(yīng)加重所致,也可能是抑郁的軀體化表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)攝入失衡會(huì)影響胎兒發(fā)育,需監(jiān)測(cè)體重變化??缮倭慷嗖瓦x擇易消化食物,嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解。
孕婦可能感到思維遲緩、記憶力下降,完成簡(jiǎn)單任務(wù)時(shí)效率降低。這種認(rèn)知功能改變與壓力激素水平升高及睡眠質(zhì)量差相關(guān)。建議通過(guò)清單管理日常事務(wù),避免同時(shí)處理多任務(wù)。若影響工作生活,需排除妊娠期甲狀腺功能異常等病理因素。
可能出現(xiàn)不明原因的頭暈、胸悶、胃腸不適等軀體癥狀,醫(yī)學(xué)檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變。這些癥狀可能是心理壓力的軀體化表現(xiàn),與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于緩解,持續(xù)不適需排除先兆子癇等妊娠并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。家屬需主動(dòng)傾聽(tīng)孕婦訴求,避免施加額外壓力。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)自傷念頭,須立即到精神心理科或產(chǎn)科就診。產(chǎn)前抑郁通過(guò)規(guī)范治療大多預(yù)后良好,早期干預(yù)有助于保障母嬰健康。
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