哮喘突然發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘急性發(fā)作通常由接觸過(guò)敏原、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張導(dǎo)致呼吸急促加重癥狀??刹扇【徛帽俏鼩狻⒖s唇呼氣的方式調(diào)節(jié)呼吸頻率,同時(shí)遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激源。若身邊有陪同人員,應(yīng)協(xié)助患者消除恐慌心理。
立即讓患者采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用手肘支撐膝蓋以輔助呼吸肌工作。避免平躺導(dǎo)致膈肌受壓,加重呼吸困難。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊身衣物,確保呼吸道通暢。
快速吸入短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)可配合吸入異丙托溴銨氣霧劑。若隨身攜帶糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范使用。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持其在90%以上。注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、說(shuō)話(huà)困難等危重表現(xiàn),需立即呼叫急救。就醫(yī)后可能需靜脈注射氨茶堿注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣治療。發(fā)作期間應(yīng)記錄誘因及用藥情況供醫(yī)生參考。
哮喘患者日常應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物、使用羽絨寢具等常見(jiàn)過(guò)敏原,冬季外出佩戴口罩防寒。每周清洗床品并用55℃以上熱水浸泡殺滅塵螨,家中定期除霉。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律使用控制類(lèi)藥物如孟魯司特鈉片,隨身攜帶急救藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
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