感冒引起牙疼可能與上呼吸道感染引發(fā)的鼻竇壓力增高、炎癥擴(kuò)散或免疫反應(yīng)有關(guān)。常見原因包括鼻竇炎導(dǎo)致的牽涉痛、牙齦炎癥加重、三叉神經(jīng)刺激、齲齒繼發(fā)感染以及免疫下降誘發(fā)的口腔問題??赏ㄟ^抗感染治療、局部鎮(zhèn)痛、鼻腔減壓、口腔清潔及營養(yǎng)支持等方式緩解。
感冒時鼻竇黏膜充血腫脹可能壓迫上頜竇底,刺激鄰近的上牙槽神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。患者常伴有鼻塞、面部壓迫感,疼痛呈鈍痛且隨體位變化。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗減輕充血,若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
感冒時機(jī)體免疫力下降,原有慢性牙齦炎可能急性發(fā)作。致病菌繁殖導(dǎo)致牙周組織紅腫,咀嚼時疼痛明顯。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用氯己定含漱液抑制菌斑,疼痛劇烈時可短期應(yīng)用甲硝唑芬布芬膠囊。避免進(jìn)食過冷過熱食物刺激患處。
病毒感染可能引發(fā)三叉神經(jīng)分支的異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣牙痛。這種神經(jīng)痛通常無明確牙體病變,可遵醫(yī)囑服用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。需與牙髓炎進(jìn)行鑒別診斷。
感冒期間唾液分泌減少導(dǎo)致口腔自潔作用減弱,深齲可能發(fā)展為急性牙髓炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激誘發(fā)劇痛。需及時進(jìn)行牙體治療,應(yīng)急期可服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,配合阿奇霉素分散片控制感染,避免使用患側(cè)咀嚼。
感冒病毒侵襲可能激活潛伏的口腔皰疹病毒,引發(fā)牙齦或黏膜皰疹伴牙周疼痛??捎^察到簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍。建議使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù),保持充足休息以增強(qiáng)免疫力。
感冒期間出現(xiàn)牙疼需注意區(qū)分原發(fā)口腔疾病與繼發(fā)癥狀。每日用溫鹽水漱口3-4次保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需及時就診口腔科。避免自行使用抗生素,感冒痊愈后仍持續(xù)牙痛者應(yīng)進(jìn)行全景X線檢查排除隱匿性牙源性疾病。
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