頭上長硬包凸起伴觸痛可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、外傷血腫、癤腫、脂肪瘤等原因引起。
外傷導(dǎo)致的皮下血腫初期可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕腫脹,48小時后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若血腫持續(xù)增大或伴有頭暈嘔吐需及時就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的毛囊炎或癤腫可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次?;撔圆≡罱箶D壓,避免感染擴(kuò)散。
嚴(yán)重感染可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生,用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
成熟化膿的癤腫或皮脂腺囊腫可由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿,術(shù)后需定期換藥。自行挑破可能導(dǎo)致感染加重或疤痕增生,深部膿腫可能需放置引流條。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或體積較大的脂肪瘤建議手術(shù)完整切除,門診手術(shù)通常采用局部麻醉。術(shù)后保持傷口干燥,拆線前避免劇烈運動,瘢痕體質(zhì)者需配合抗疤痕治療。
日常應(yīng)保持頭皮清潔,避免抓撓刺激硬包,油性發(fā)質(zhì)者可選用含水楊酸的控油洗發(fā)水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)。若硬包持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀,須立即就診排查腫瘤或顱內(nèi)病變可能。睡眠時避免壓迫患處,女性患者需注意發(fā)飾摩擦導(dǎo)致的機(jī)械性損傷。
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