治療早泄的內(nèi)服藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、氯米帕明片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鹽酸達(dá)泊西汀片是一種短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于18-64歲男性早泄患者。該藥物能延長射精潛伏期,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。用藥期間避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀。需連續(xù)服用1-2周見效,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。突然停藥可能引起戒斷反應(yīng),應(yīng)逐步減量。
鹽酸舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用,對部分早泄患者有效。建議每日固定時間服用,常見副作用包括胃腸不適、失眠等。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
鹽酸氟西汀膠囊需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)效果,一般4-6周后改善明顯??赡艹霈F(xiàn)性欲減退、頭痛等反應(yīng)。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,對早泄有顯著改善作用。用藥初期可能出現(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能反應(yīng)。癲癇患者禁用,老年人需減量使用。
除藥物治療外,早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善控制能力。飲食上可增加鋅、鎂等微量元素攝入,減少辛辣刺激食物。心理疏導(dǎo)和伴侶配合對治療效果有重要影響,建議與醫(yī)生保持定期隨訪,根據(jù)療效調(diào)整治療方案。避免自行增減藥量或更換藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
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