新生兒大便有粘液可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受或過(guò)敏等因素有關(guān)。若粘液量少且無(wú)其他異常表現(xiàn),通常無(wú)須特殊處理;若伴隨血絲、發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀,需警惕病理性原因。
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便中少量粘液可能與母親飲食中高蛋白食物攝入過(guò)多有關(guān),調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)粘液便時(shí),需檢查奶粉沖泡濃度是否合適,或考慮更換部分水解蛋白配方。腸道病毒感染引起的粘液便常伴有腹瀉和低熱,需通過(guò)便常規(guī)檢查確診,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對(duì)癥治療。乳糖不耐受導(dǎo)致的粘液便多呈泡沫狀,可通過(guò)乳糖酶補(bǔ)充或低乳糖奶粉改善。牛奶蛋白過(guò)敏患兒除粘液便外,往往伴隨濕疹和嘔吐,需改用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。
當(dāng)粘液便持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)大便帶血、拒奶、精神萎靡等表現(xiàn)時(shí),可能存在細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)粘液血便需立即排除先天性巨結(jié)腸等外科急癥。某些遺傳代謝病如囊性纖維化也會(huì)導(dǎo)致頑固性粘液便,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒,避免腹部受涼。母乳媽媽需限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。出現(xiàn)異常粘液便時(shí),可先收集新鮮大便樣本送檢,避免自行使用止瀉藥物。若新生兒出現(xiàn)尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或粘液便伴隨噴射性嘔吐,需立即急診處理。
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