畸胎瘤的危害主要包括壓迫周圍器官、引發(fā)感染、惡變風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)分泌紊亂以及影響生育功能?;チ鍪锹殉采臣?xì)胞腫瘤的一種,多為良性,但存在潛在危害。
畸胎瘤體積增大可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或排便困難。巨大畸胎瘤還可能擠壓盆腔血管和神經(jīng),引發(fā)下肢水腫或疼痛。部分患者因腫瘤扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急性腹痛需緊急手術(shù)。
畸胎瘤內(nèi)含皮脂、毛發(fā)等組織容易發(fā)生壞死感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。感染可能擴(kuò)散至盆腔形成膿腫,需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
成熟畸胎瘤有1-2%概率惡變?yōu)轺[癌、腺癌等惡性腫瘤。短期內(nèi)腫瘤迅速增大、CA125指標(biāo)異常升高需警惕惡變,確診后需行全面分期手術(shù),必要時(shí)輔以紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。
卵巢畸胎瘤可能干擾雌激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、異常子宮出血。部分患者出現(xiàn)多毛、痤瘡等雄激素升高表現(xiàn),可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤改善癥狀,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
雙側(cè)卵巢畸胎瘤或多次手術(shù)可能損傷卵巢儲(chǔ)備,導(dǎo)致不孕。腫瘤引起的盆腔粘連也會(huì)妨礙輸卵管功能。建議備孕前進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)采用腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)保留生育能力,術(shù)后6-12個(gè)月可嘗試自然受孕。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制高糖高脂食物。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),但3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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