慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、胸悶和喘息等。這些癥狀可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染或遺傳因素引起。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn),通常以晨間明顯,隨病情進(jìn)展可能全天持續(xù)??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為干咳或伴有白色黏痰,感染時(shí)痰液可能變黃變稠??人园Y狀在寒冷季節(jié)或空氣污染加重時(shí)更為顯著。
咳痰癥狀多伴隨咳嗽出現(xiàn),痰液常為白色黏液狀,合并感染時(shí)可呈膿性。痰量一般不多,但部分患者可能出現(xiàn)痰量增多。長(zhǎng)期咳痰可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變,加重氣道阻塞。痰液潴留還可能引發(fā)反復(fù)肺部感染。
活動(dòng)后氣短是慢阻肺的典型癥狀,初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨肺功能下降逐漸加重,后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致的肺泡破壞、氣體交換障礙有關(guān)?;颊叱C枋鰹?呼吸費(fèi)力"或"吸氣不足"。
胸悶感多與氣道狹窄、肺過(guò)度充氣相關(guān),患者可能感覺胸部壓迫或呼吸不暢。這種癥狀在晨起或夜間可能加重,寒冷空氣、煙霧刺激等因素可誘發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸肌疲勞,影響日常活動(dòng)能力。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯,由氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生。不同于哮喘的發(fā)作性喘息,慢阻肺的喘息癥狀更持續(xù)。急性加重期喘息可能突然加重,提示需要醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期喘息可能導(dǎo)致呼吸肌代償性肥大。
慢阻肺患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含蛋白,保持體重在正常范圍。定期隨訪肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。
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