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成人隱睪癥的表現(xiàn)

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成人隱睪癥的表現(xiàn)主要有患側(cè)陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊、患側(cè)睪丸萎縮、生育能力下降以及發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。

一、患側(cè)陰囊空虛

這是成人隱睪癥最直觀的表現(xiàn)?；颊咴谧晕覚z查或醫(yī)生查體時(shí)，可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)法觸及睪丸，陰囊外觀可能顯得較小或扁平。正常情況下，睪丸應(yīng)位于陰囊內(nèi)，其內(nèi)溫度略低于體溫，這是維持正常精子生成所必需的環(huán)境。睪丸未能下降至陰囊，長(zhǎng)期停留在腹腔或腹股溝管內(nèi)，是隱睪癥的核心病理特征。

二、腹股溝區(qū)包塊

部分患者的睪丸可能停留在腹股溝管內(nèi)，即大腿根部與腹部交界處。在此位置，睪丸可能形成一個(gè)可觸及的包塊，尤其在站立、咳嗽或腹部用力時(shí)更為明顯。這個(gè)包塊質(zhì)地通常較韌，可能有輕微壓痛或墜脹感。患者有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是疝氣，實(shí)際上，隱睪癥本身常合并腹股溝斜疝。

三、患側(cè)睪丸萎縮

由于腹腔或腹股溝區(qū)的溫度高于陰囊，長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境會(huì)損害睪丸的生精細(xì)胞，導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，體積小于正常睪丸，質(zhì)地也可能變軟。這種萎縮是功能受損的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，意味著該側(cè)睪丸產(chǎn)生精子的能力已嚴(yán)重下降甚至喪失。通過(guò)超聲檢查可以準(zhǔn)確評(píng)估睪丸的大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

四、生育能力下降

成人隱睪癥是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)原因之一。雙側(cè)隱睪患者的不育概率顯著增高，單側(cè)隱睪也可能因?qū)?cè)睪丸的代償功能不全而影響生育。其根本原因在于高溫環(huán)境導(dǎo)致精子生成障礙，表現(xiàn)為少精子癥、弱精子癥或無(wú)精子癥。精液常規(guī)檢查是評(píng)估生育能力的重要依據(jù)。

五、發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加

未下降的睪丸，尤其是位于腹股溝管內(nèi)的睪丸，其系帶附著可能異常，使其活動(dòng)度增大，發(fā)生扭轉(zhuǎn)的概率高于正常位置的睪丸。睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，表現(xiàn)為患側(cè)腹股溝或下腹部突發(fā)劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐。若不及時(shí)手術(shù)復(fù)位，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致睪丸缺血壞死。

對(duì)于成人隱睪癥，首要建議是盡早就診泌尿外科，通過(guò)?？撇轶w和陰囊超聲等檢查明確診斷。即使已成年，手術(shù)將睪丸固定于陰囊內(nèi)仍有意義，其主要目的并非恢復(fù)生育能力，而是便于觀察睪丸變化、降低睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并顯著降低未來(lái)發(fā)生睪丸惡性腫瘤的概率。術(shù)后需定期自我檢查睪丸，并遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)睪丸大小、質(zhì)地有無(wú)異常變化。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，如熱水坐浴、穿著過(guò)緊的內(nèi)褲等。保持健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，有助于維持整體生殖健康。若存在生育需求，應(yīng)進(jìn)行全面的生育力評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下尋求輔助生殖技術(shù)等解決方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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