骨科術(shù)后康復(fù)需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查。主要有傷口清潔消毒、漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、高蛋白飲食和遵醫(yī)囑復(fù)診等要點(diǎn)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。避免傷口接觸水,洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)。
早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。2周后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。使用助行器或拐杖時(shí)保持正確姿勢(shì),避免代償性損傷。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛,夜間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)異常劇痛需排除感染或內(nèi)固定松動(dòng)。
每日攝入1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,如魚(yú)肉、雞蛋清。補(bǔ)充維生素D3鈣片和硫酸氨基葡萄糖膠囊。控制血糖血壓,吸煙患者須嚴(yán)格戒煙。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需拍片評(píng)估骨愈合情況??祻?fù)科隨訪調(diào)整訓(xùn)練方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及時(shí)介入CPM機(jī)治療。內(nèi)固定患者需監(jiān)測(cè)金屬過(guò)敏反應(yīng)。
康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食避免辛辣刺激,多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物。心理上建立康復(fù)信心,可加入病友互助小組。注意防跌倒,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,不可過(guò)早負(fù)重或停止鍛煉。出現(xiàn)異常腫脹、皮膚發(fā)紫等情況立即就醫(yī)。
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