抓痕性蕁麻疹可通過避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。該病可能與皮膚敏感體質(zhì)、機械摩擦刺激、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劃痕后皮膚隆起紅斑、瘙癢等癥狀。
減少機械性摩擦是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免指甲過長或用力搔抓皮膚。洗澡時水溫不宜過高,禁用粗糙毛巾擦拭。日常可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,降低無意識抓撓導(dǎo)致的皮膚損傷。
急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘,通過收縮血管減輕組織水腫和瘙癢感。冷敷時避免直接接觸冰塊,防止凍傷。該方法適用于局部小面積皮損,若全身泛發(fā)需結(jié)合其他治療。
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。慢性患者可能需要長期維持治療。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可短期用于頑固皮損。每日薄涂1-2次,連用不超過2周。面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇更低效制劑,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。
對于常規(guī)治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。該方案需在??漆t(yī)生評估后實施,治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)和感染跡象。部分患者可能需要聯(lián)合紫外線光療。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺較高的海鮮、發(fā)酵食品。洗澡后及時涂抹無刺激保濕霜維護皮膚屏障功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??捎涗洶l(fā)作誘因和規(guī)律,為醫(yī)生提供診療參考。
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