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發(fā)燒不冷反而熱怎么回事兒

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發(fā)燒不冷反而熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞異常、感染性疾病、代謝亢進(jìn)、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)代謝、停用可疑藥物、脫離高溫環(huán)境等方式緩解。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞異常

下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂時(shí)可能出現(xiàn)反常發(fā)熱感。常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤患者，可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物輔助退熱。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可能直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、尿頻等癥狀。血常規(guī)檢查可輔助診斷，需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

3、代謝亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，患者可能伴有多汗、心悸等癥狀。甲狀腺功能檢查可確診，需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾片控制癥狀。

4、藥物反應(yīng)

部分抗生素、抗癲癇藥物可能引起藥物熱，通常在用藥后出現(xiàn)無(wú)寒戰(zhàn)的高熱。需及時(shí)停用可疑藥物，更換為其他替代藥品，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

5、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡會(huì)導(dǎo)致中樞性高熱，可能伴隨意識(shí)障礙。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冰袋冷敷大動(dòng)脈處，嚴(yán)重者需靜脈輸注氯化鈉注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。

出現(xiàn)發(fā)熱伴反常熱感時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣衣物，適量飲用淡鹽水。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，建議記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可先用溫水擦浴物理降溫，注意觀察有無(wú)驚厥、意識(shí)改變等危重表現(xiàn)，兒童患者家長(zhǎng)需特別注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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