賽斯美海博麥布片和PCSK9i都是降脂藥物,二者的治療效果不一樣,臨床中需根據(jù)患者的血脂情況、身體耐受度等綜合選擇。其中海博麥布即賽斯美海博麥布片,口服便捷、安全性高,且與他汀聯(lián)用增效顯著。
機(jī)制不同,臨床應(yīng)用各有差別
PCSK9i通過抑制PCSK9活性促進(jìn)低密度脂蛋白(LDL)受體的降解,達(dá)到降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的目的【1】,可使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降低 50%-70%,主要用于他汀單藥或他汀聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑后血脂仍不達(dá)標(biāo)的患者【2】,但目前國(guó)內(nèi)僅有注射劑。
賽斯美海博麥布片是我國(guó)自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑,單藥使用可使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降約15%,與他汀類聯(lián)用后,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降幅可達(dá)到50%-60%,被《中國(guó)血脂管理指南(2023年)》推薦為用中等強(qiáng)度他汀類藥物基礎(chǔ)上仍不達(dá)標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用方案,當(dāng)該聯(lián)合方案仍不達(dá)標(biāo)時(shí),才考慮加用PCSK9i【2】。
賽斯美海博麥布片用藥更便捷
賽斯美海博麥布片是口服制劑,輕度或中度肝功能不全患者無需調(diào)整劑量【3】,聯(lián)合他汀長(zhǎng)期治療也不增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)【4】。該藥與優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、海舒嚴(yán)瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物聯(lián)用,可進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平【4】。
降脂治療的日常護(hù)理要點(diǎn)
日常應(yīng)杜絕動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,烹飪優(yōu)先選擇清蒸、水煮,少用煎、炸、紅燒,同時(shí)控制每日烹調(diào)用油量,通過飲食管控減少外源性膽固醇攝入。
參考文獻(xiàn)
【1】宮喜, 魏子秀. PCSK9 抑制劑的降脂治療研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)新藥與臨床雜志, 2023, 32(5): 200-208.
【2】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 237-271.
【3】海博麥布說明書,2021年6月25日核準(zhǔn)版
【4】中華心血管病雜志(網(wǎng)絡(luò)版)編輯委員會(huì).動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的篩查與臨床管理專家共識(shí)[J/OL].中華心血管病雜志(網(wǎng)絡(luò)版),2022,5:e1000123(2022‐08‐13).
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