同房后外陰瘙癢可通過保持清潔、避免刺激物、使用藥物、排查感染源、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。該癥狀可能與過敏反應(yīng)、局部摩擦損傷、陰道菌群失衡、外陰炎、滴蟲性陰道炎等因素有關(guān)。
同房后及時(shí)用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下晾曬。清潔時(shí)注意從前向后擦拭,防止肛周細(xì)菌污染外陰。若瘙癢持續(xù)存在,可嘗試用淡鹽水坐浴5-10分鐘,水溫不超過40℃。
暫停使用含香精的衛(wèi)生巾、護(hù)墊或避孕套,避免穿著化纖材質(zhì)內(nèi)衣褲。同房時(shí)建議選擇水溶性潤(rùn)滑劑,減少摩擦導(dǎo)致的機(jī)械性刺激。記錄近期接觸的新物質(zhì),如新品牌洗衣液、沐浴露等,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。
若瘙癢伴紅腫可短期外用氫化可的松軟膏,合并白帶異常需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,滴蟲感染需口服甲硝唑片。切忌自行購買強(qiáng)效激素藥膏涂抹,外用藥膏應(yīng)避開黏膜部位。用藥期間禁止同房直至癥狀完全消失。
需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查確認(rèn)是否存在念珠菌、滴蟲或細(xì)菌性陰道病。伴侶需同步檢查泌尿生殖道感染情況,防止交叉感染。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。長(zhǎng)期使用抗生素者可能出現(xiàn)菌群失調(diào)性瘙癢。
同房前后雙方都應(yīng)清潔外生殖器,避免過度清洗陰道內(nèi)部??刂仆款l率,給黏膜修復(fù)時(shí)間。日常增加酸奶等含益生菌食物攝入,維持陰道微生態(tài)平衡。夜間睡眠時(shí)可裸睡保持外陰干燥透氣。
建議選擇寬松純棉內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。若調(diào)整生活方式后瘙癢仍反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)行支原體、衣原體及HPV檢測(cè)。同房后出現(xiàn)血性分泌物或潰瘍需立即就醫(yī),排除器質(zhì)性病變可能。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。
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