膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限和關(guān)節(jié)變形,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
膝蓋關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,初期表現(xiàn)為活動時疼痛,休息后緩解。隨著病情進展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至在夜間加重。疼痛通常位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可能伴隨壓痛感。輕度疼痛可通過熱敷或冷敷緩解,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹。腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,影響日常行走和上下樓梯。輕度腫脹可通過抬高患肢和冷敷緩解,嚴重腫脹需就醫(yī)抽取積液或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
關(guān)節(jié)僵硬常見于晨起或久坐后,通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)。僵硬感可能伴隨關(guān)節(jié)活動時的摩擦音或卡頓感。適度活動關(guān)節(jié)如散步或騎自行車有助于緩解僵硬,嚴重時可進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
隨著軟骨磨損加重,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)下蹲困難、上下樓梯費力等癥狀。物理治療如超聲波治療或低頻脈沖電刺激可改善關(guān)節(jié)活動度,晚期患者可能需要接受關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
晚期膝蓋關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形如O型腿或X型腿,這是由于軟骨嚴重磨損導(dǎo)致骨骼受力不均所致。矯形支具可暫時改善步態(tài),嚴重畸形需通過截骨矯形術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免長時間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝提供支撐。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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