半夜腰疼厲害白天沒事可通過熱敷、調(diào)整睡姿、服用止痛藥、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
夜間腰疼發(fā)作時(shí)可用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,溫度控制在40-50℃避免燙傷。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)腰肌勞損引起的疼痛效果較好。熱敷后可配合輕柔按摩,但避免用力按壓椎體部位。
建議采用仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊枕頭,側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭,保持脊柱自然生理曲度。避免俯臥位睡覺加重腰椎壓力。床墊選擇中等硬度,過軟或過硬都可能加劇夜間腰痛。睡前可做5-10分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。但需注意胃腸道副作用,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過3天。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法利用電流阻斷痛覺傳導(dǎo),兩者對(duì)腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫疼痛有緩解作用。需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程。急性期過后可嘗試牽引治療減輕椎間盤壓力。
若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就診骨科或泌尿外科。X線片可觀察腰椎骨質(zhì)變化,MRI能清晰顯示椎間盤突出情況,泌尿系超聲可排查腎結(jié)石。強(qiáng)直性脊柱炎需通過HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘腰部,坐姿時(shí)使用腰靠支撐。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次10-15組。注意腰部保暖,睡眠環(huán)境保持26℃左右。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。急性疼痛期禁止推拿、扭腰等劇烈動(dòng)作,建議臥床休息1-2天并使用硬板床。
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